1流行病學(xué)

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的牛、豬、羊、鹿等偶蹄動(dòng)物的一種高度急性、接觸性傳染病。以口腔黏膜、蹄部、乳房等處形成水皰、潰爛為主要特征。民間稱為‘‘口瘡”、“蹄癀”。能在短時(shí)間內(nèi)形成大面積流行。耕牛患病后，在 1 個(gè)月內(nèi)不能干活，奶牛的產(chǎn)奶量劇減，有些牛的奶產(chǎn)量長(zhǎng)期不能恢復(fù)。幼畜 ( 犢牛、羔羊、仔豬 ) 的死亡率很高。

口蹄疫有 A 、 O 、 C 等 7 種主型，各主型之間不能交叉免疫。因此，患過 O 型口蹄疫的只能對(duì) O 型口蹄疫病毒有免疫能力，但還能被 A 型或 C 型口蹄疫病毒感染。各型之間的臨床癥狀差別不大。此病毒的毒力很強(qiáng)，對(duì)外界環(huán)境的抵抗力也強(qiáng)。一年四季都可發(fā)病。牛、羊秋季發(fā)病多，豬春季發(fā)病多。口蹄疫為人畜共患疾病。

該病具有流行快、傳播廣、發(fā)病急、危害大等流行病學(xué)特點(diǎn)，犢牛死亡率較高，其他則較低。病畜和潛伏期動(dòng)物是最危險(xiǎn)的傳染源。病畜的水皰液、乳汁、尿液、口涎、淚液和糞便中均含有病毒。該病人侵途徑主要是消化道，也可經(jīng)呼吸道傳染。該病傳播無(wú)明顯的季節(jié)性，風(fēng)和鳥類也是遠(yuǎn)距離傳播的因素之一。

2臨床癥狀牛的潛伏期2~7天，可見體溫升高40℃~41℃，流涎，很快就在唇內(nèi)、齒齦、舌面、頰部粘膜、蹄趾間及蹄冠部柔軟皮膚以及乳房皮膚上出現(xiàn)水泡，水泡破裂后形成紅色爛斑，之后糜爛逐漸愈合，也可能發(fā)生潰瘍，愈合后形成斑痕。病畜大量流涎，少食或拒食；蹄部疼痛造成跛行甚至蹄殼脫落。本病在成年牛一般死亡率不高，在1%~3%之間，但在犢牛，由于發(fā)生心肌炎和出血性腸炎，死亡率很高。

3病理變化除口腔和蹄部病變外，還可見到食道和瘤胃粘膜有水皰和爛斑；胃腸有出血性炎癥；肺呈漿液性浸潤(rùn)；心包內(nèi)有大量混濁而粘稠的液體。惡性口蹄疫可在心肌切面上見到灰白色或淡黃色條紋與正常心肌相伴而行，如同虎皮狀斑紋，俗稱“虎斑心”。

4診斷

1 臨床診斷

根據(jù)該病傳播速度快，典型癥狀是口腔、乳房和蹄部出現(xiàn)水泡和潰爛，可初步診斷。

2 鑒別診斷

a 該病與水泡性口炎的癥狀相似，不易區(qū)分，故應(yīng)鑒別。其方法是采集典型發(fā)病的水泡皮，研細(xì)，以pH7.6的磷酸鹽緩沖液（PBS）制成1:10的懸液，離心沉淀，取上清液接種牛、豬、羊、馬、乳鼠，如果僅馬不發(fā)病，其它動(dòng)物都發(fā)病，即是牛口蹄疫。

b 傳染性水皰口腔炎：口腔癥狀同口蹄疫一樣。但不侵害蹄和乳房。傳染性弱、發(fā)病率低，馬等單蹄獸易感，而口蹄疫不感染單蹄動(dòng)物。

c 牛瘟：能引起口腔黏膜潰爛或壞死，并發(fā)展成深部潰瘍。但只侵害舌、齒齦和舌下，舌面無(wú)潰爛病變，整個(gè)病程不形成水皰。此外，牛瘟高熱稽留志死，并伴有強(qiáng)烈腹瀉，死亡率高。而口蹄疫沒有此癥狀。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

取牛舌部、乳房或蹄部的新鮮水泡皮5~10g，裝入滅菌瓶?jī)?nèi)，加50%甘油生理鹽水，低溫保存，送有關(guān)單位鑒定。

5治療

患良性口蹄疫之牛，一般經(jīng)一周左右多能自愈。為縮短病程、防止繼發(fā)感染，可對(duì)癥治療：

1、口腔病變可用清水、食鹽水或0.1%高錳酸鉀液清洗，后涂以1%~2%明礬溶液或碘甘油，也可涂撒中藥冰硼散(冰片15克，硼砂150克，芒硝150克，共研為細(xì)末)于口腔病變處。

2、蹄部病變可先用3%來(lái)蘇兒清洗，后涂擦龍膽紫溶液、碘甘油、青霉素軟膏等，用繃帶包扎。

3、乳房病變可用肥皂水或2%~3%硼酸水清洗，后涂以青霉素軟膏。患惡性口蹄疫之牛，除采用上述局部措施外，可用強(qiáng)心劑(如安鈉咖)和滋補(bǔ)劑(如葡萄糖鹽水)等。

6預(yù)防措施

未發(fā)生牛口蹄疫時(shí)的措施

平時(shí)要積極預(yù)防、加強(qiáng)撿疫，常發(fā)地區(qū)要定期注射口蹄疫疫苗。常用的疫苗有口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亞單位苗和基因工程苗，牛在注射疫苗后14天產(chǎn)生免疫力，免疫力可維持4~6個(gè)月。

①嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生防疫制度，保持牛床、牛舍的清潔、衛(wèi)生；糞便及時(shí)清除；定期用2%苛性鈉對(duì)全場(chǎng)及用具進(jìn)行消毒。

②加強(qiáng)檢疫制度，保證牛群健康。不從病區(qū)引購(gòu)牛只，不把病牛引進(jìn)入場(chǎng)。為防止疫病傳播，嚴(yán)禁羊、豬、貓、犬混養(yǎng)。

③定期接種口蹄疫疫苗。

已發(fā)生牛口蹄疫時(shí)的措施

1、盡快確診，并及時(shí)上報(bào)獸醫(yī)和監(jiān)督機(jī)關(guān)，建立疫情報(bào)告制度和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，按國(guó)家有關(guān)法規(guī)，對(duì)牛口蹄疫進(jìn)行防制。

2、及時(shí)撲殺病畜和同群牛只，在獸醫(yī)人員的嚴(yán)格監(jiān)督下，對(duì)病畜撲殺和尸體無(wú)害化處理。

3、嚴(yán)格封鎖疫點(diǎn)疫區(qū)，消滅疫源，杜絕疫病向外散播。場(chǎng)內(nèi)應(yīng)定期的、全面進(jìn)行消毒。

4、疫區(qū)內(nèi)最后1頭病畜撲殺后，經(jīng)一個(gè)潛伏期的觀察，再未發(fā)現(xiàn)新病畜時(shí)，經(jīng)徹底消毒，報(bào)有關(guān)單位批準(zhǔn)，才能解除。

7注射疫苗不良反應(yīng)防治

不良反應(yīng)的癥狀

①一般反應(yīng)。個(gè)別牛注射疫苗后精神萎靡不振、產(chǎn)奶量下降、食欲減退、體溫稍升高。一般不需要特殊治療，1~3天后恢復(fù)正常。

②嚴(yán)重反應(yīng)。因個(gè)體差異，個(gè)別牛注射疫苗后會(huì)出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)，呼吸加快、可視黏膜充血、水腫、肌肉震顫、瘤胃臌氣、口角出現(xiàn)白沫、倒地抽搐，因搶救不及時(shí)而死亡。

?不良反應(yīng)的預(yù)防

①在注射疫苗前仔細(xì)閱讀說明書和認(rèn)真調(diào)查健康狀況，病畜瘦弱和臨產(chǎn)母畜不注射，待機(jī)體恢復(fù)后補(bǔ)注。

②曾有過疫苗反應(yīng)病史的，建議在注射疫苗前，先皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙嗪藥物，隨即注射疫苗，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

不良反應(yīng)治療措施

①對(duì)嚴(yán)重反應(yīng)：建議迅速皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素5毫克，視病情緩解程度，20分鐘后可以重復(fù)注射相同劑量一次，肌肉注射鹽酸異丙嗪(非那根)500毫克，肌肉注射地塞米松磷酸鈉30毫克(孕畜不用)。對(duì)已休克牛，除應(yīng)迅速注射上述藥物外，還須迅速針刺耳尖、大脈穴(勁靜脈溝前三分之一處的勁靜脈上)放血少許、尾根穴(尾背側(cè)正中，薦尾結(jié)合部棘突間凹陷處)、蹄頭穴(蹄冠緣背側(cè)正中，有毛與無(wú)毛交界處，即三、四蹄上緣，每蹄內(nèi)外各1穴，共8穴)。迅速建立靜脈通道，將去甲腎上腺素10毫克,加入10%葡萄糖注射液2000毫升靜滴，如體溫低于36.5℃的患牛除可用上述藥物外，另加乙酰輔酶A1000單位、ATP(三磷酸腺苷)200毫克、肌苷3000毫克、25%葡萄糖2000毫升靜滴。待牛蘇醒，脈律恢復(fù)后，撤去此組藥，換成5%葡萄糖鹽水2000毫升,加入維生素C5克，維生素B63000毫克，靜滴，然后再用5%硫酸氫鈉液500毫升，靜滴即可。

②對(duì)一般反應(yīng)：一般只須迅速肌肉注射鹽酸異丙嗪(非那根)500毫克、地塞米松磷酸鈉30毫克(孕畜不用)，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素5毫克即可，病畜很快康復(fù)。